Диагностика перед изготовлением сплинта при дисфункции ВНЧС: почему нельзя просто сделать капу для челюсти

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава мы работаем не только с зубами, но и с суставами, мышцами и положением нижней челюсти. Поэтому изготовление ортотика всегда начинается с диагностики.

Козин Евгений Игоревич

Стоматолог-ортопед, гнатолог A–17 Dental Clinic

С чем обращаются пациенты

Чаще всего пациенты обращаются с такими жалобами на щелчки в суставе, боль или усталость в жевательных мышцах, ограниченное открывание рта, стираемость зубов.
В таких случаях наша задача понять причину появления симптомов.

Перед изготовлением ортотика пациент проходит несколько этапов обследования.

Этапы диагностики перед изготовлением репозиционирующего сплинта

КЛКТ

КЛКТ позволяет оценить состояние костных структур, положение суставных головок, зубов и окружающих тканей. Без этого исследования невозможно полноценно понять, что происходит с суставом и есть ли изменения, которые необходимо учитывать при лечении.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — ключевой метод в диагностике дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС), поскольку он позволяет врачу заглянуть внутрь сустава и увидеть его мягкотканные структуры, которые не видны на других снимках.

Оценка суставного диска: исследование показывает положение диска, его форму, размеры, целостность и подвижность.
Визуализация мягких тканей: состояние связок, суставной капсулы и мышц, что помогает выявить воспаление, отек или признаки перегрузки.
Дифференциальная диагностика: симптомы ДВНЧС могут быть похожи на другие заболевания. МРТ помогает исключить эти состояния и точно поставить диагноз .
Выявление дегенеративных изменений и осложнений: метод позволяет обнаружить ранние признаки артроза, повреждения хряща, а также наличие жидкости в полости сустава.

Фотопротокол

Фотопротокол помогает оценить симметрию лица, особенности улыбки, положение челюстей и динамику лечения. Также фотопротокол позволяет сравнивать результаты на разных этапах.

Интраоральное сканирование

Интраоральное сканирование позволяет получить цифровую модель зубных рядов с высокой точностью. Это значительно информативнее обычных слепков и помогает более точно планировать лечение.

TENS-терапия

При дисфункции ВНЧС жевательные мышцы могут находиться в постоянном напряжении. Иногда человек живёт с этим годами и даже не замечает проблемы.
С помощью TENS-терапии мы расслабляем мышцы и даём нижней челюсти возможность занять физиологически правильное положение.

Только после этого можно переходить к следующим этапам диагностики.

Аксиография

Это исследование позволяет записать движения нижней челюсти и оценить работу суставов.
Мы видим траекторию движений и можем понять, насколько правильно функционирует суставной аппарат.

Артикулятор

Артикулятор – это прибор, который имитирует работу челюстей пациента.
С его помощью мы можем перенести данные диагностики и смоделировать будущее положение нижней челюсти ещё до начала лечения.

Именно на основании всех полученных данных изготавливается индивидуальный ортотик.

Что может произойти при неправильном подходе?

Если изготовить сплинт без понимания положения суставов и состояния мышц, можно зафиксировать нижнюю челюсть в неправильном положении.
В результате возможны: усиление болей, увеличение напряжения в мышцах, ещё большее ограничение открывания рта, изменение смыкания зубов.

Хотите записаться на консультацию к гнатологу?

Мы свяжемся с вами в удобное время, чтобы подобрать время для записи!

Вам может быть интересно